李鹰

律师

人格障碍不同于精神病，但二者是相互转化的。严重的人格障碍者如果没有及时有效地进行矫正，会成为精神病的高发人群，给个体或社会造成精神痛苦与危害。该说法基本正确，但需要作两点重要补充和澄清： “人格障碍不同于精神病”——正确 人格障碍（如反社会型、边缘型）属于 ICD-10/DSM-5 轴Ⅰ以外的人格特质长期偏离，现实检验能力（reality testing）通常保留；而精神病（如精神分裂症、躁狂发作）的核心是现实检验能力明显受损，出现幻觉、妄想、严重思维或情感紊乱。 “二者相互转化”——需谨慎 并非所有、也不是直接的“转化”。 • 严格意义上，人格障碍与精神病是不同诊断实体； • 但严重或共病人格障碍（尤其是边缘型、分裂型、偏执型）的个体，在应激或生物学易感因素作用下，精神病性症状的发生率显著升高；